sqlserver2008r2中医不是一门科学，而是一门经验学-仲景中醫文化傳播

时间：2014年12月30日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 649次

中医不是一门科学，而是一门经验学-仲景中醫文化傳播

先说结论。
中医不是一门科学，而是一门经验学。
再说立场。
对中医，我不支持，也不反对。真要说的话，稍微偏向支持一点吧。另外，我吐槽一句，我这个学西医的都在帮你们洗地了，你们学中医的自己争点气好吧？我有一美美哒同学，一生坚定不移的黑中医，往死里黑，黑的矢志不渝。结果因为她爆了个美美哒照片，不知道多少个中医专业的粉了她。你们的节操呢？中医的尊严呢？ps：她私下里跟我们说：“这些人有病吧，我这么黑中医，还粉我？”
进入正题。
其实很多答案写的都不错，但我觉得他们说的有些空洞了，没有实例对比的情况下，无法明确的感受到中西医的差别。所以我这里上实例来论证观点。病与药各取一例。

先说病：中医中有一种病叫做风热犯肺。症状为：发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽，痰黄黏，胸痛不适。舌边尖红，苔黄，脉浮数。
以这个症状来判断，那么显然风热犯肺就是细菌性肺炎、支气管炎之类的。
那么再来看机制（症候分析）。
西医：发热：因为内源性致热源（外源性致热源激活中性粒C、单核C系统，使其释放内源性致热源）直接作用于体温调节中枢，使得体温调定点（温阈）上升而引起的调节性体温上升。头痛：急性感染引起头痛在正常不过（颅内动脉扩张之类的）。咽痛：显然是扁桃体发炎之流。咳嗽：由于支气管、胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢，中枢再将冲动传向运动神经，引起咽肌、膈肌等呼吸肌运动（即咳嗽）。痰黄粘：呼吸道发生炎症，导致粘膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增加，浆液渗出。胸痛不适：肺部炎症引起不适在正常不过，甚至病变波及胸膜导致胸痛也很常见（刺激胸部感觉纤维产生痛觉）。舌边尖红，苔黄：这我就不造了。。。脉浮数：浮就是浮于表面浅触可查，数就是快、急促。那么脉浮数的机理大概就是心搏排血量增加、周围血管扩张啥的（大概吧哈哈、、、）

中医：风热犯肺的症候分析为：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见发热畏寒；风热上扰则头痛；风热之邪熏蒸清道，故咽痛；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽痰黄黏；肺络受损比佛利拜金狗，故胸痛不适；舌边尖红，苔黄，脉浮数均为风热袭肺之征。
乍一看，把风热理解成细菌炎症什么的，脉络理解成神经血管啥的，和西医差不多嘛。好，那么问题来了。挖掘机技术哪家强，呸，这个什么风寒暑湿燥热、什么阴阳表里寒热虚实、什么卫气营气元气宗气马诺入口门，太不靠谱了啊！你讲的是什么鬼东西何学林！！能不能说人话！！这两个病机解释，任何一个接受过九年义务教育、上过生物课的同学都会选择信西医好吧。
然而中医就真的不可取吗？我觉得并不是。阴阳五行脏腑血气等等理论，是中医在没有细胞学、生物学等基础的时候，通过长久观察，用大量的实例经验所建立的一个假想模型，或者说一个理论体系。你没法证明他存在，也没法证明他不存在。就像灵魂，有信仰的人坚定的认为它存在，无信者坚定地认为它不存在，而我们绝大部分人都处于即相信又不相信的“薛定鄂的猫”的状态。
经验学不一定符合科学，但不代表着就一定不对。
举两个例子：
1.瑞雪兆丰年古人通过长久的观察得出这个结论，甚至还伴随着无数民间故事和传说。而如今以现代科学来解释傲世武皇，也确实如此。（具体大家都知道，我也不多讲。）
2.弦理论详情请自行百度鹰王的女人。sqlserver2008r2理论物理界非常出名的一个分支学科。这同样是一门假想理论。弦论和超弦理论可以解释很多问题，比如黑洞范里，比如四大力。但同样也有许多无法解释的东西，而且大部分的理论预测都无法用实验证明。那么我觉得，秉持着科学无法解释的就是错误的、无法理解的就是不科学的基本方针的诸君，应当强烈反对弦理论才是。毕竟按照大部分人所学的物理化学而言，夸克就是最小单位了。
什么狗屁弦理论色友网，最小的单元是弦复写眼？我还觉得基本单元是金木水火土五大元素呢。而且以现代科学而言也完全无法证明它的真实性斛律恒伽，弦理论只是提出来解释物理现象的一个假想理论罢了。这种不能被证实存在的东西，诸君应该强烈抵制弦理论才对，这可是伪科学啊！一边膜拜理论物理高大上，一边完全否定中医封建迷信。做人不能这么区别对待啊。你们这样和那些“日本人骂人是被逼急了，中国人骂人是素质低。”的人有什么区别？
我欣赏不来京剧，我觉得那个唱腔怪怪的一点也不好听，我觉得那个打扮奇奇怪怪的一点也不好看，但我绝不会否定它的艺术性。当然实际上我觉得那些歌剧比京剧也好不到哪儿去，欣赏不来。对丰原集团，我就是个俗人。
现在黑中医了你就搬出鲁迅，搞得好像鲁迅就是绝对真理，是世间唯一的神（花千骨笑笑不说话）。当初现代文阅读做到“在我的后园，可以看见墙外有两株树骨盆舞，一株是枣树，还有一株也是枣树。”的时候，没见你们少吐槽啊。
中医是伪科学，宗教不也是伪科学？有本事你去清真寺大喊一句：“你们这群封建迷信的愚民，安拉根本就不存在！”信不信你分分钟就被“安拉胡阿克巴”了？

再来看药：中药中有一味药，叫麻黄。麻黄是辛温解表药。（简单来讲你可以理解为感冒药思金人，风寒的感冒药。）功效是发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。
我询问了一位中药学专业的同学。她说：“在现代研究中，发现麻黄有缓解支气管平滑肌痉挛，有兴奋心脏收缩血管，兴奋中枢，利尿，抗炎抗菌抗病毒的作用。同时，麻黄的挥发油具有发汗解热的作用。这份研究的结果，与中医基础理论上的麻黄的性味归经功效是有一致性的。”
她接着表示：“很多中药的现代研究和古书上的功效是相互印证的；但也有很多中药的药效与研究结果不相符，因此无法用现代科学理论来解释白头神探3。”
我接着追问：“这些相关的研究到什么地步了？比如麻黄是到对解痉有效为止，还是深入到如何解痉？”
她答：“还基本停留在表面，很少具体到靶细胞、节点、抗体这一层次上。”

首先，我们可以看到。麻黄的功效简直多到令人难以置信。对应西药的话，同时包含了β受体阻滞剂、抗胆碱药、肾上腺素、利尿剂、解热镇痛药、抗病毒药以及抗菌药等等的作用。而这些药在西医中都是相互独立的系统。当然这也能理解，假设麻黄含有30种化学成分武林艳史别记，那么这30种化学成分自然也有各自的作用；综合起来能有这么多功效也不足为奇。毕竟有效这个词范围还是很广的。阿司匹林还有抗凝作用呢，真要抗凝还不是用肝素？再说的夸张一点，水还有利尿作用呢！
也正是因为中药只能作为一个整体来研究，中药学的研究深度只能止步于表面。毕竟如果你研究出麻黄中的XXX化学物质对XXX细胞有XXX功效，那么这也就归属于西药的范畴了。
说到底，中医是一门经验学，中药同样也是。通过长久以来的药效观察，来确定药物效果。但同样也止步于药效，而不深入到机理。（或者说机理基于不被现代科学认可的假象理论。）
而西药则不同。我以左旋多巴治疗帕金森为例。帕金森的基本病变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡。俗话说缺什么补什么，缺多巴胺当然是补多巴胺。而左旋多巴是多巴胺的前体，同时其分子结构能让它通过血脑屏障进入大脑。左旋多巴进入脑组织后，经过多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺。同时左旋多巴一般和卡比多巴联用。卡比多巴的作用是抑制多巴胺脱羧酶从而减少多巴胺生成，但是卡比多巴不能通过血脑屏障进入大脑，因此与左旋多巴联用金温高铁，就可以减少外周多巴胺生成而增加脑内多巴胺生成。
相对于中药的经验学，显然这李菊福的西药理论更能让接受过基础科学教育的广大群众信服。
但是，如果阿司匹林或者对乙酰氨基酚能治好感冒；而说不清楚原因机制的麻黄也能治好感冒。
那么以结果而言，两者都应该被认可才对。
再说了，西医也不全是明确病因的。病理书上肾小球肾炎可是写着“机制不明，普遍认为是XXXXX”；病生学里肝性脑病四大学说到现在都没争出个鸟来。其他什么药理学、耳鼻喉啥的，不清楚机制的也不少，还不是该治还是要治，该死还是要死啊。

中医作为一门经验学，一门观察了数千年的经验学。我觉得这是一个非常可贵的财富。就算古代信息传达不便、有敝帚自珍的现象、又没有各种仪器设备来辅助研究、有各种各样的问题。但一门观察了数千年而总结出的经验学科，是绝对有可取之处的。
现在中医黑普遍就是这么几个集体：1.用初高中的生物知识为黑而黑的群体；2.临床医学在读尚未上岗的学生；3.以外科医生为首的医生群体。我们可以看到，这些主要人群大多对于中医几乎没什么接触（后两者大部分都只是略微接触了一本人卫第八版中医学教材罢了）。
同样的，我们也可以看到不少支持（至少不否定）中医的人。这其中就包括许多内科以及皮肤科的医生。很简单的例子，痔疮犯了去看肛肠科，医生给你开一个马应龙再正常不过了吧？那按照你们的说法，肛肠科医生就是封建迷信咯？
再比如：我们某次皮肤性病学的实习。我们的带教老师，皮肤科的主任。在查房时观察那位病人（好像是银屑病，记不清了）的病情和病历后，得出了“加大甘草剂量”的结论。彭程程显然中药其实在临床上并不少见。甚至在很多科室中都有不小的应用。我觉得，一位三甲医院主任级的西医医生对于中医中药的态度仁安悦榕庄，足以说明很多问题。
又或者生活中，向一个没有接触过病生学知识的人解释他口腔溃疡发痘痘什么的是因为酸碱平衡失调和代谢紊乱，你可能讲半天都讲不清楚；然而这时候通常来一句“你这是上火。”对方就能明白是什么情况仙肤莱。不管你承不承认意没意识到，中医的理论体系已经深入我们生活的方方面面了。一边坚决反对中医，一边又在那里喊：“菊花茶清热解火。”不觉得可笑吗？

以西医而言，科学严谨的基础学科是他的优点，也是他的桎梏。不管是手术还是用药还是其他的治疗方式。西医都有非常严谨的适应症和禁忌症。这就意味着，在大部分情况下，当我们无法鉴别某些病，或者某些特发性的病症时；我们若没有办法确诊病因和疾病，是很难做出有效治疗的，甚至没法治疗。而中医作为一门经验学，这时候就呈现出了相对优势：我不知道你这病的病因是什么，但是根据老祖宗传下来的经验，你这些症状用XX治疗可能可以控制病情，具体原理我也不知道，反正以前有很多治疗成功的案例，你要不要来一发？这放在西医是几乎不可能出现的。开玩笑吕丽君，不确定机制，又没经过实验验证，能用于临床？（当然某些新型疾病暴发时也会出现边摸索边治疗的情况。）
当然中医是成也经验（历史经验），败也经验（个人经验）。作为一门几乎只能用望闻问切来诊断的学科，对个人经验的要求太高了。你让一个临床的本科/硕士毕业生仅仅通过问诊和视触叩听嗅来诊断，我觉得也会是错漏百出。然而事实是：就算视触叩听嗅的水准经验不足，我们还有影像学、超声学、介入学、血液学、病理学等等等等一系列的手段来辅助诊断。这一系列的硬性指标能够极大地帮助我们做出各种判断。而中医没有。
这是中医永远无法赶上西医的地方，因为中医永远无法做到量化标准。我们老师开玩笑说：“水平厉害的老医生，扣扣听听就能诊断出来；年轻的医生没有辅助检查几乎无法作出诊断。”显然这是开玩笑，但也能从侧面反映一些问题米田贺。

总结：中医是半经验学半哲学。机理建立于不可被证实的假象理论。西医是半经验学半科学，从经验深入到机理，机理再反过来辅助印证经验。从这个角度上讲，显然西医拥有更大的发展前景。但是并不意味着就应该摒弃中医。不迷信偏方的同时也不无脑黑，我觉得这是一个有知识素养的人所应该持有的态度。

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