时间：2020年07月17日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 438次
【视频】临床正需求——《肿瘤心脏病学》-CCMTV临床频道
肿瘤心脏病学
得益于癌症诊疗水平的进步，很多癌症能治愈，即便不能治愈，也能实现长期存活哥普拉，当存活不再是首要问题时，其它健康问题逐渐凸显，心血管问题便是首当其冲的一个。肿瘤心脏病学的兴起便是基于这样的临床需求，是肿瘤治疗发展到一定阶段应运而生的交叉学科庙街故事。
就目前世界范围内统计，心血管并发症已成为癌症病人复发转移之后最常见的死因，心血管医生和肿瘤科医生非常有必要携手在这一领域做出自己的贡献。
临床正需求——如何直面需求？CCMTV临床频道特邀中国医学科学院肿瘤医院马飞教授和中国医学科学院阜外医院张海涛教授，看肿瘤和心血管领域的专家一起，凝心聚力，共思治愈。
临床指导——《肿瘤心脏病学》出版
北京大学医学出版社和Springer出版社联合出版的《肿瘤心脏病学——癌症与心脏疾病的临床交汇》由张海涛教授和马飞教授主导翻译，2017年9月首次出版。国际上在2015年后逐渐有较多的肿瘤心脏病领域的书籍先后出版，国内在这本书之前并没有有价值的中文参考书。
二位专家对此关注已久，为填补空白，在筛选书籍中强调临床实践意义，相较其它书籍更倾向于理论和基础研究，Gretchen Kimmick等人所著的《Cardio-Oncology: The Clinical Overlap of Cancer and Heart Disease》完全站在肿瘤和心脏交叉领域，其中涉及的专题，内容有很实用的临床参考价值，极适合作为临床医生参考手册来引进。
为何引进？
马飞教授谈到，面对临床迫切需求，在遇到肿瘤心脏病的问题时无法靠一己之力解决，需要更多的跨学科知识。中国在此领域刚刚起步，很难撰写出一部属于自己的教科书，所以有必要把国外先进理念通过翻译引进，一方面解决现需求，另一方面有助于未来学科在中国的建设。
序言中中国肿瘤界泰斗孙燕院士和心血管界泰斗高润霖院士写道：“为肿瘤学和心脏病学临床交汇这一复杂问题提供了临床方案和指导，其重要意义在于指导”，正是对这一学科定位很好的诠释。
张海涛教授表示，癌症患者中出现的心血管问题，以前重点在于避免或终止治疗，探索心脏保护措施凰香奈芽，现在逐渐强调心内科医生对肿瘤医生的支持，对癌症治疗的保障和延续巴西耶稣像。癌症治疗目的在于延续生命，肿瘤科医生地位举足轻重，心内科医生要做的是为肿瘤治疗提供最大限度的保障，否则其它意义无从谈起。龙套王肿瘤心脏病学兴起不仅是呼吁重视，更重要的是寻找解决途径，探讨新的办法，核心保障癌症治疗顺利进行，生命得以延续。
学科出现源于需求钟情一夏，未来学科发展该是相互促进、融合，各有侧重同时，分工也有一定差别塞外奇侠传，比如肿瘤治疗带来的心血管毒性，心血管医生需研究其特殊性，干预手段、作用机制差别，肿瘤专家则需侧重心血管事件防控，治疗前如何预防、评估，治疗中如何监测，必要时寻求心血管专家帮助，需要更多的把防控战线前移。
乳腺癌治疗与心血管疾病
虽然发病率在升高，多学科综合诊疗模式使得乳腺癌5年生存率大幅提高。绝经后早期乳腺癌，远期死亡风险第一位不再是癌症，而是心血管疾病。乳腺癌特殊之处在于其与心血管交集更多封门村太师椅 ，一方面，化疗治疗使用的蒽环类药物就是导致心衰的重要药物趣学车，靶向治疗曲妥珠单抗的抗HER2治疗华夏病理网，也有造成心脏衰竭的风险。通常认为很安全的内分泌治疗药物也会引起激素水平降低，增加心血管事件风险。除了药物，左侧乳腺放疗，也会增加心脏毒性。
另一方面泾原兵变，心血管和乳腺癌有一些共同的危险因素，例如肥胖，酗酒等，这就导致这两个领域密不可分危险节奏 ，也为未来整个肿瘤和心血管的交汇发展开辟了道路。
在临床中可以见到生存长达二十多年的乳腺癌患者，后续的心血管问题除了心力衰竭、高血压、心肌损伤之外，冠脉造影发现严重的冠脉硬化、内膜损伤、溃疡等各种损伤都是存在的。癌症病人长期生存后，累积的风险表现在各种类型的心血管损伤上，提醒我们对乳腺癌这一巨大群体的高度关注。张海涛教授表示，“两全管理”是非常值得推崇的理念，今后面临的一定是长期存活和高生活质量的要求，新的要求和挑战也使得心内科和肿瘤科有更广阔的合作空间。
中国抗癌协会“整合肿瘤心脏病分会”成立
2018年8月17-19日在沈阳举办的“中国肿瘤学大会”上，“整合肿瘤心脏病分会”的成立无疑是里程碑式的事件。护腰
马飞教授表示，过去的两年，两方专家也在全力推进肿瘤心脏病学的建立和发展，现在在COMB等会议上都看到了肿瘤心脏病学的身影，下一步应该在组织形式上建立这样的学科，心血管学术组织先行一步，抗癌协会“整合肿瘤心脏病分会”成立标志其在肿瘤学术组织中的正式成立。未来希望在该学术平台上有更多的机会合作，做出原创的科研成果，使中国患者更多获益胡充华。
张海涛教授感谢张志仁教授及其团队为分会的成立付出了很多的工作和努力，希望以此为契机促进两个学科的的建设和学术交流，以及今后科研的创新发展。
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