时间：2020年03月15日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 486次
【视频】中日论坛2017丨邢小燕：内分泌代谢疾病诊治的临床工作进展和未来新方向-idiabetes脱轨时代
——大会执行主席、中日友好医院邢小燕教授专访
编者按
2017年9月1日，由中日友好医院（简称“中日医院”）、中日医院内分泌代谢中心联合中国老年学和老年医学学会和泰康仙林鼓楼医院共同主办的2017内分泌代谢性疾病临床与实践暨第三届中日论坛在南京隆重召开。本届论坛以“糖尿病伴发疾病诊治规范及内分泌领域新亮点”为主题，吸引了众多国内内分泌代谢及相关领域的专家学者参会，并纷纷发表学术报告、分享临床经验。对此，本届会议的执行主席、中日医院邢小燕教授接受了《国际糖尿病》的采访，与我们分享了我国糖尿病诊治的广阔背景、临床实践的工作进展和寄予的愿景。
本届论坛的背景和意义
随着我国经济发展和人民生活水平提高，糖尿病患病率与日俱增叶咲梦，中国目前糖尿病患者人数居全球首位，甲状腺疾病、骨质疏松等疾病的患病率也逐年增加，日常临床工作中所见肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性腺疾病等患者也越来越多。与此同时，内分泌代谢领域的研究成果不断涌现，指南及共识也与时俱进地进行更新，这便是本次论坛召开的深刻背景和现实意义历史乱套了。本次论坛以临床研究为中心，结合国内外内分泌代谢领域的最新进展，将到会各位专家以及我们科所做的工作展现出来你的烂借口，并分享给大家小房东香朵儿。
中日医院内分泌科在临床实践中所做的工作
经过中日医院一代代人的不懈努力，我们在糖尿病流行病学研究方面取得了许多成果，这是一个很好的传承。这其中包括大庆糖尿病预防研究及后续随访研究、1994年全国糖尿病患病率调查，特别是杨文英教授领衔做的2007~2008年全国糖尿病普查，揭示了中国在经济快速发展过程中糖尿病患病率及其相关危险因素，其研究结果数次改写了国际糖尿病联盟（IDF）糖尿病版图重生田园香，为进一步有针对性地探索中国糖尿病的预防和治疗策略提供了可靠依据。在杨文英教授的带领下，我科自2011年起带头完成了一系列新型预混胰岛素类似物起始与强化治疗的随机对照（RCT）研究，研究结果除发表在国内外知名期刊外谷饶吧，还被写入2010 年版、2013 年版《中国2 型糖尿病防治指南》的胰岛素治疗路径，为我国规范化地使用胰岛素提供了科学依据林为干。基于中国糖尿病人群饮食结构、高血糖类型均有别于西方，杨文英教授带头开展了著名的MARCH研究，通过全国11 个临床中心、大样本的RCT研究首次证实阿卡波糖可作为中国T2DM患者的起始用药，这打破了西方指南唯一推荐使用二甲双胍的常规路径，改写了中国T2DM防治指南的药物治疗路径。
丰硕的科研成果推动了我科的临床工作，我科目前拥有糖尿病、甲状腺、下丘脑-垂体-肾上腺、肥胖及骨代谢共5个亚专科，并开设了10个专病门诊，其中针对糖尿病的有健康教育门诊、早发糖尿病门诊、外周血管及神经病变筛查治疗门诊、妊娠糖尿病门诊、动态血糖监测与胰岛素泵强化治疗门诊和老年糖尿病管理门诊，除此之外还有下丘脑-垂体-肾上腺专病门诊、骨代谢专病门诊及甲状腺结节专病门诊。另外，开设了3个多学科联合门诊，包括糖尿病肾病-神经病变-心血管病变诊治联合门诊（内分泌科-肾内科-神经内科-心血管内科）、糖尿病-气道疾病诊治联合门诊（内分泌科-呼吸内科）和下丘脑-垂体-肾上腺疾病联合门诊（内分泌科-泌尿外科-神经外科-放射科-血管外科）。
不同的特色医疗满足了不同患者的医疗需求。糖尿病专病的开展为糖尿病患者提供了个体化的诊疗，达到了良好的综合管理，以及预防和治疗各种糖尿病并发症的目的。一系列特色内分泌功能试验、检查及激素检测项目，特别是岩下窦取血术（IPSS）、双侧肾上腺静脉取血（AVS）、高钙试验、甲状腺细针穿刺标本BRAF基因突变检测等田长地久，极大提升了我科对内分泌疑难疾病的诊断水平铁血兵魂。通过多学科合作开展了糖尿病-肥胖代谢手术、甲状腺结节/肿瘤和甲状旁腺功能亢进的超声引导射频消融术等，均取得了很好的疗效。
对广大基层医生的寄语
为了响应国家分级诊疗政策中将糖尿病、高血压等慢病的管理下沉到基层医院的号召，我们与社区医院及二级医院合作紧密。一方面，果酱怎么做邀请社区医院及二级医院的医生到我们科进修学习；同时作为全国及北京地区的糖尿病护理教育者实习基地，从2011年至今培养全国及北京地区的糖尿病教育专科护士155名。另一方面，毒奶色我们科的医生也定期到基层医院出门诊、查房、进行学术交流，实现双向转诊神华招标网，将疑难危重患者及时转诊上来白鹭洲中学，待患者病情平稳后再将其转回二级医院或社区医院，使患者可以得到系统而完善的有效管理快乐东西。目前我们建立了内分泌科社区卫生服务中心互通互联的信息平台保靖黄金茶，推进糖尿病规范化/分级管理模式，提高了糖尿病患者的血糖、血脂和血压的综合达标率。
基层医生常年工作在基层长相依歌词，承担着广大社区居民的基本医疗、基本公共卫生服务等工作赵棋荣，为发展基层医疗卫生事业和保障人民健康作出了重要贡献。希望今后我们和基层医生继续保持紧密的合作秦基伟之子，共同推动糖尿病防治事业的快速发展，造福于广大人民群众。
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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