中国中铁隧道集团中医如何调理痛经-国药集仁堂

时间：2014年06月01日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 607次

中医如何调理痛经-国药集仁堂
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国药集仁堂第191期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：病因尚不十分清楚，可能与子宫发育不良，宫体位置不正，内分泌失调等有关。中医学认为本病多由情志不舒或经期冒雨涉水，感寒饮冷，导致气机不畅，经血凝滞胞宫，或气血不足，胞脉失养，血行不畅而致。痛经随月经周期而发作，疼痛以小腹及腰骶部为主，或可痛及外阴，肛门坠痛。一般多发生于行经第１～２天或经期前１～２天，随后即逐渐减轻或消失四角粽，偶有延续至月经干净后始发疼痛，但亦在１～２天内痛可自止。疼痛程度轻重不一，重者剧痛难忍，甚至昏厥，可伴有恶心呕吐。经血排出，疼痛常可缓解。（编辑/田晨曦）

女性痛经
病因尚不十分清楚，可能与子宫发育不良，宫体位置不正，内分泌失调等有关。中医学认为本病多由情志不舒或经期冒雨涉水，感寒饮冷，导致气机不畅，经血凝滞胞宫，或气血不足，胞脉失养，血行不畅而致。痛经随月经周期而发作，疼痛以小腹及腰骶部为主，或可痛及外阴，肛门坠痛。一般多发生于行经第１～２天或经期前１～２天，随后即逐渐减轻或消失，偶有延续至月经干净后始发疼痛，但亦在１～２天内痛可自止。疼痛程度轻重不一，重者剧难忍，甚至昏厥，可伴有恶心呕吐。经血排出，疼痛常可缓解。

治痛经秘方：1.　痛经汤【来源】吴培生，《中医杂志》(5)1981年【组成】制香附10～15克，丹参5～30克，大安桂6～12克，川芎5克，泽兰15克，广木香、延胡索、赤芍、红花各10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次王中和。
【功用】活血化瘀，行气止痛。【方解】痛经在妇科临床颇为多见。病因虽多，总不越气血运行不畅，形成气滞血瘀，冲任失调所致，“不通则痛”，故处方立足于气调则血行，血行则气顺，用药多入肝脾二经。是方以香燥理气之香附、木香、延胡索入肝脾以行气止痛；川芎、红花、赤芍、丹参、泽兰多入肝经，均为行血活血之品，血行则气调，疼痛自缓。大安桂为肉桂中之佳者，皮厚、油重、气浓，能温经通脉，调理冲任。血得温则行，气血和而痛除。且香附、延胡索调血中之气；丹参、红花行气中之血，四药为伍，并行不悖。桂、芍一炉，温凉互制，行血滞而达气机。临床应用，尚须结合辨证，灵活加减，每获良效。【主治】痛经。【加减】小腹冷痛，经色淡褐子午工程，加炮姜6克，乌药12克；小腹两侧刺痛，血色鲜红，加丹皮、焦山栀各10克，去大安桂；血量多，加艾叶炭，去红花；有紫块，加莪术；经色淡，加制附片；经后隐痛，量少质淡，加炙黄芪、补骨脂各12克；空痛腰酸，加巴戟天、菟丝子各10克；经血淋漓不畅，加桃仁12克；胁痛乳胀，加川郁金10克，柴胡8克，路路通12克。【疗效】经反复实践检验，临床应用，每每得心应手，效果甚佳。【附记】临床观察，痛经一证，多见于未婚女青年，已婚者少；瘀证、实证、热证多，虚证、寒证少。又在痛经发作期服药，可收事半功倍之效。

2.　治寒凝痛经方【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》【组成】肉桂3～6克，小茴香6克，制香附、当归各9克，川芎6克，赤白芍各15克，青陈皮各9克，阿胶、艾叶各9克，益母草30克，乳香、没药各4.5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次(温服)。
【功用】温经散寒，养血祛瘀。【方解】本方系由胶艾汤(阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、生地)去地黄，加他药而成。方用当归、川芎、赤芍、白芍养血活血；胶艾补血止血；肉桂、小茴香、制香附温经散寒；青皮、陈皮理气止痛；益母草活血调经；乳香、没药化瘀定痛。本方重在温经活血止血，用治寒凝气滞血瘀引起的痛经，屡收良效。【主治】痛经(证属寒凝血瘀型)。
【疗效】临床应用，屡收佳效。【附记】另据陈氏介绍：用王不留行籽放在香桂活血膏上，贴三阴交、关元、气海穴上，每天换1次，并经常用手按压，在月经前二三天感到略有不适即贴，对部分痛经患者有预防发作的效果。

3.　桂香琥珀散【来源】钱伯煊，《女科方萃》
【组成】肉桂、沉香各1.8克，琥珀3克。【用法】上药共研细末、和匀，每次用温开水冲服1～1.5克，日服2～3次。痛剧可临时加重分量服用，止痛效果很好。如用于产后癃闭，分量加倍，自可奏效。【功用】温经调血，通脉化瘀。【方解】本方以肉桂补命门之火，益阳消阴，温通血脉；沉香调气降气，温暖肾脏；琥珀宁心安神，行水化瘀。三味合用，药简而力峻，共奏温经通脉之效。用于痛经患者，尤多用于经前或经期小腹疼痛，痛时恶心、呕吐。又本方在温通经脉的基础上，又有琥珀的利尿通淋作用，故对于产后因寒凝瘀阻、膀胱气化失宣而致的小便癃闭之证，疗效亦佳。【主治】妇人痛经，产后癃闭等证。产后因寒、因瘀而致的小腹疼痛，亦可用之。【加减】如无琥珀，可用延胡索末代之，疗效亦佳。【疗效】临床屡用，收效甚捷。

4.　化膜汤【来源】朱南荪，《名医特色经验精华》【组成】蒲黄、赤芍各12克，三棱、莪术、青皮、生山楂各9克，乳香、没药各6克，血竭粉3克。【用法】水煎服，每日1剂。如经量过多者，在月经期间起服，连服10剂。【功用】活血化膜，理气止痛，祛瘀止血。【方解】方中蒲黄、赤芍、山楂活血祛瘀；三棱、莪术破瘀消积；乳香、没药活血行气止痛；青皮散结化滞泗阳房产网，疏肝破气；血竭行瘀止痛兼能止血。诸药合用，可使瘀血去而新血生爱鹤失众，膜块除而腹痛止。【主治】脱膜痛经。此证多发于未婚女性青年，其痛甚剧，起于月经初潮期，在行经的第二、三天产生剧烈腹痛，有大小不等的瘀血块及膜状块物随同经血脱落而出。待块状物流出后，腹痛渐减，已婚者多不孕。【加减】预防经量过多，去三棱、莪术，加三七粉、炮姜炭；出血经久，气血耗损，则于行经后调补气血。如此调治2～3个月，使膜消不复作祟为止，则痼疾荡然，气血安和。
【疗效】多年应用，确有良效。

5.　活血祛瘀化癥汤【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科经验选》【组成】三棱9克，红花、五灵脂各6克，生蒲黄、苏木屑、当归各9克，川芎3克，赤芍9克，花蕊石12克，乳香、没药各3克，炙鳖甲12克，台乌药、木香各9克。【用法】水煎服，每日1剂，韩泰善日服2次。
【功用】活血祛瘀，软坚化癥。【方解】气为血帅，血随气行，气滞则血瘀，瘀积日久，遂成癥瘕积聚。方中以三棱、五灵脂、蒲黄、苏木活血散瘀破积；当归、红花、赤芍养血活血；乳香、没药、木香、乌药、川芎疏理血中之气而止痛，更入花蕊石、鳖甲软坚化瘀。合之为活血祛瘀化癥之剂。【主治】痛经(膜样痛经)、癥瘕积聚。
【加减】临床应用，宜随证加减。
【疗效】临床屡用，颇见效验。

6.　热性痛经方【来源】沈仲理，《中医杂志》(1)1989年【组成】当归、川芎各10克，赤芍、大生地各12克，红藤30克，败酱草20克，金铃子10克，炒五灵脂12克，炙乳没各5克外研通。【用法】上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，分早晚各服1次。【功用】活血散瘀，清热解郁。【方解】痛经一证，多因受寒而致，但热郁所致者亦不罕见。病由肝郁气滞，郁而化热而致。本方系由四物汤加味而成。方用四物养血凉血、调经止痛；加红藤、五灵脂活血散瘀、金铃子理气解郁；尤加败酱草一味性味苦平，有清热消痈肿、化瘀止痛之妙用，故合而用之，尤其适用于热郁痛经之证。【主治】热郁痛经，经行腹痛，往往于经行第1次腹痛甚剧，或见血块流出则痛减。舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。【加减】如证见膜样痛经，腹痛剧烈兼见呕吐者，加服辅助方：川连5克，川贝母粉10克，公丁香5克，肉桂3克。共研细末，分成5包。每日1包，分2次冲服，吐止即停服。平日可加服逍遥丸，每服6克，日服2次。本方于经行前腹痛开始服用，连服7剂仙桃人才网。服用三个月，痛经必愈。【疗效】临床屡用，服后痛减，连用三个月痛经即愈。效佳。

7.　散瘀见喜汤【来源】言庚孚，《千家妙方·下》
【组成】制香附、五灵脂、延胡索各10克，春砂仁6克，晨童便1盅(兑服)。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】行气活血，化瘀通经。【方解】根据痛经久治不愈，久痛入络，久痛必瘀之理朴宥拉，又具少腹刺样胀痛、经行不畅、经色紫暗、量少有块，脉象涩等特点，证属气血瘀滞，壅塞胞宫无疑。故方用制香附、善走血道、行血中之气，为妇科调经之要药；五灵脂、延胡索化瘀通经以止痛；春砂仁入脾胃，醒脾以助生化气血之源；取童便1盅服以清肃下焦，合之则能使气顺、瘀去、痛止、经调。因病痊愈，故而受孕。药简力宏，屡见奇功。【主治】原发性痛经并不孕症。【疗效】多年使用，屡见效验。曾验证数例，经初潮始痛经，婚后2～5年不孕，使用本方，守方30余剂，自后月经正常，多次年后陆续受孕，足见本方之奇功矣。

8.　加味活血理气止痛饮【来源】单健民，《千方妙方·下》【组成】蜀羊泉12克，蒲公英25克，赤芍15克，丹参、淮红花、当归、延胡索、五灵脂、桂枝、山皂刺各10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。经期来前，连进数剂。
【功用】活血化瘀，理气止痛。【方解】膜性痛经，多由内分泌失调，生殖器官异常所引起。证属气滞血瘀。气为血帅，气行则血行。气滞则血凝，瘀滞胞宫，“不通则痛”。治以活血化瘀，理气止痛为法。方中以五灵脂、丹参、红花活血化瘀，通行血脉；赤芍、当归、延胡索理气止痛、兼消瘀滞；桂枝温经通脉，使气血运行流畅；更得蜀羊泉、蒲公英、山皂刺清热解毒、消肿散结，以促其凝滞早散，使经得畅。诸药相加，共奏活血祛瘀、消肿止痛之效，使气血凝滞之结得以消散而病获痊愈。【主治】膜性痛经。证见经前、经期小腹坠痛，经量少，经色紫，夹有白色片状膜。舌边有散在紫斑或伴乳房胀痛。【加减】临床应用，可随证略作加减。【疗效】临床屡用，一般初服(经前一周)数剂痛经即明显减轻而渐止，后嘱“经周期”服数剂，连用五个月经周期，可收痊愈之效。

9.　益肾通经汤【来源】于荣，《中国中医秘方大全》【组成】山药20～30克，巴戟天、香附、当归、熟地各9～15克，柴胡12～15克，白芍12～18克，郁金9～12克，丹参15～21克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋肾疏肝，行血止痛。【方解】方用山药、巴戟天、熟地滋肾补肾，促使天癸的成熟及冲任的通盛；柴胡、香附、郁金疏肝调肝，理气解郁；当归、白芍、丹参养血活血。诸药合用，共奏养肝肾、调冲任、行血止痛之功。【主治】功能性痛经，尤以经痛伴有腰酸神疲等肾虚者尤宜。【加减】气滞血瘀者，加桃仁、红花；气血不足者，加党参、黄芪、阿胶；寒湿内盛者加肉桂、吴茱萸、木通。【疗效】88例患者经治疗后，痊愈(药后3个周期行经无腹痛，伴随症状消失)63例(占71.59%)；好转(经期腹痛明显减轻，伴随症状好转)21例(占23.86%)；无效4例。总有效率为95.45%。

10.　痛经饮【来源】杨承先，《中国中医秘方大全》【组成】当归、炒川楝子、醋炒元胡、炒小茴香各10克okbike，川芎、乌药各6克，益母草、炒白芍各30克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】行气活血，温经止痛。【方解】功能性痛经以未婚女子为多见，而女子每易伤于情志变化，或感冒风寒。方中当归、川芎活血化瘀；川楝子疏肝理气；元胡活血止痛；小茴香、乌药行气散寒；益母草养血祛痰；白芍、甘草柔肝缓急。诸药相伍，共奏行气活血、温经止痛之效。
【主治】功能性痛经而证偏气滞寒凝者。【加减】行经前痛者，加青皮6克；行经期痛者，加炮姜6克；行经后痛者，加党参、熟地各15克。【疗效】治疗92例，并随访半年以上，服1～3个月经周期后，经行痛止者76例，经行痛减者16例，总有效率达100%。

11.　温经散寒汤【来源】蔡小荪，《名医秘方汇萃》【组成】当归、川芎各10克，赤芍、白术各12克台湾怪谈，紫石英20克，葫芦巴6克，五灵脂12克，金铃子、延胡索各10克，制香附12克，小茴香、艾叶各6克。【用法】经行腹痛开始，每日1剂，水煎服，早晚各服1次。
【功用】温经化瘀，散寒止痛。【方解】方中当归、川芎、赤芍活血行瘀；五灵脂、金铃子、延胡索、制香附、活血化瘀、行气止痛；白术补脾健胃、和中燥湿，以制约上述诸药伤中耗气之弊；紫石英性味甘温，入心肝经以温暖子宫，《神农本草经》指出：“治女子风寒在子宫。”《本草纲目》李时珍说：“紫石英主治肝血不足，及女子血海虚寒不孕者宜”，葫芦巴性味苦大温，入肾补命门之火，有温肾阳、逐寒湿的功能，故与紫石英同用则直达子宫，而起到散寒镇痛的作用。小茴香、艾叶亦有温经散寒之作用。诸药合用，共奏温经化瘀、散寒止痛之功。故适宜于寒湿搏于冲任所致痛经。【主治】经前或经时小腹拧痛或抽痛，凉而沉重感，按之痛甚，得热痛减，经行量少，色黯有血块，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。【加减】如受寒重者，可加吴茱萸、桂枝之品；血瘀重者，加桃仁、红花之类。临证应用，贵在化裁。【疗效】临床屡用，效果甚佳。一般服3～5剂见效，10～15剂可愈。

12.　养血和血汤【来源】黄绳武，《名医治验良方》【组成】当归10克，白芍20克，枸杞子15克，川芎10克，香附12克，甘草6克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】养血和血，缓急止痛。【方解】痛经多发于青少年。究其病机龙虎斗菜，乃本虚标实之证，治宜养血和血。方用当归、川芎养血和血，阴血同源，故入白芍配枸杞子以滋养肝肾之阴；当归配香附，行气活血；白芍合甘草酸甘化阴，缓急止痛。诸药合用，共奏养血和血、缓急止痛之功。本证虽有瘀血不去者，但一味攻伐，只可见效一时，而必然损伤精血，阻碍生机，故立养血和血一法，正符此意。【主治】痛经。【加减】若见经期或经前小腹疼痛，经行量少，血色紫黯有血块，块下痛减，脉沉弦，舌质暗红或有瘀点者，属气滞血瘀，加柴胡、丹参、益母草；血瘀偏重，加生蒲黄、血竭；若见经期或经前小腹冷痛，得热则舒，经行量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌淡，脉沉细者，证属阳虚寒凝，加泽兰、鸡血藤、巴戟天；若见经前或经期小腹胀痛，月经先期，经行不畅，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌质红，脉细数者，证属阴虚血滞型，可去香附、加生地、丹皮、麦冬、川楝子；若见经期或经后小腹疼痛，月经多后期，经量涩少，多伴子宫发育不良孙镇业，腰酸，爪甲不荣，倦怠乏力，舌质淡，脉细者，证属肝肾亏损型，加熟地、山萸肉、川断；若见便溏，加土炒白术、茯苓；若见呕吐，畏寒肢冷，加吴茱萸；若见口苦心烦，加竹茹。【疗效】屡用效佳。【附记】临床应用本方更应注意，服药一般从经前7天开始，直至月经来潮。若有条件，或肝肾亏损较重，平时亦应服药，当以调补肝肾为主。若挟血瘀，应视血瘀之轻重，慎用桃仁、血竭、三棱、莪术，多选用川芎、丹参、泽兰、鸡血藤之类为宜。笔者验之临床，用本方为主，并随证加减，每收佳效。

13.经行腹痛陈某，29岁，2003年5月12日初诊。患者月经初潮时曾有经行腹痛史，结婚生育后自行缓解。近半年来因家庭不睦，情怀不畅又出现经行腹痛。经潮前1灭腹痛始作，痛甚时辗转不安，难以忍受，伴恶心欲吐，每次持续时间约2～3天，来诊时正值经潮第1天。诊见：心烦，急躁易怒，恶心欲吐，小腹胀痛，连及腰骶部酸痛，经血涩滞不爽、央紫暗色血块，血块下后疼痛稍减，伴乳房、胸胁胀闷、疼痛，舌暗淡、苔薄白，脉沉涩大荔天气预报。中医诊断：经行腹痛。证属气滞血瘀，瘀阻冲任，绎不畅。治以理气活血，通经止痛，方用治闭经方合四逆散加减。【处方】：蚕砂、海螵蛸、茜草、柴胡、白芍、枳实、乌药、当归各10g，王小留行、牛膝、香附各15g，益母草30g，甘草6g。3剂，每天1剂，水煎服。嘱患者于次月经潮前5天复诊。6月5Et=诊：诉上月服药后当晚小腹胀痛减轻，经行顺畅，余症好转。守}二方再进5剂。6月21日三诊：奉月l1日行经未出现腹痛，诸症亦消失。嘱以乌鸡白凤丸、逍遥丸交替服用11月，以善其后。随访半年未见复发。按：《医宗金鉴-妇科心法要诀》云：“凡经来腹痛，在经后痛。则为气血虚弱；经前痛，则为气血凝滞。若因气滞血者，则多胀满。因血滞气者，则多疼痛。”本例患者因情怀不遂，肝郁气滞日久，致瘀血停积，瘀阻冲任，气血不畅而致经行腹痛故采用治闭经方活血通经；合四逆散疏肝理气；加香附、乌药、当归以增行气活血齐血之功。诸药合用，疏肝理气，活血止痛，故获效良好。

14.月经痛验方1、棉籽一把，新瓦片上焙干碾粉，每次服3钱，立即见效。2、用韭菜汁一杯，加一两红糖，温热服下，服后卧床30分钟，即愈。3、取月月红3克，川牛膝15克，赤砂糖一汤匙约30克，加适量清水煎服，于经期服用，每日一剂，连服三个经期。4、将枸杞洗净弹弹岛战纪，放入瓶中1/3，加入2/3黄酒，泡3—5天便饮用，八钱一杯，热后趁热饮。
5、红糖、红枣各100克，姜15克，都加水煎汤，去渣取汤，每日一剂。治疗痛经、闭经。6、将茴香籽捡干净，用锅炒黄后研面，早晚空腹温水服用，每次2小酒盅左右，根据病情增减。7、白面、红糖和鲜姜各150克，放一起捣碎调匀，揉成丸状，用香油炸熟吃，每天服3次，可服3—5天，轻者1—2个经期，重者3个经期。8、红糖500克和鲜姜150克为一副，姜洗净研末与红糖500克拌匀，（不放水）放锅内蒸20分钟，每月月经前3—4天服用，每天早晚各一勺，用温开水冲服，连服两服必好。1．气滞血瘀【主证】：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。【方剂】五灵脂(炒) ，当归，川芎，桃仁(研泥) ，丹皮，赤芍，乌药，玄胡索，甘草，香附，红花，枳壳，等需加味。【治法】：活血祛瘀，行气止痛。　分析：冲住气血郁滞，气血运行欠畅通，故经前或经期少腹胀痛、拒按，经量少或排出不畅；经血瘀滞，故色暗有块；块下瘀滞稍通，故疼痛暂减；瘀滞随经血而外泄，故经后疼痛自消。但若郁滞之因未除，则下次经期腹痛复发。舌质紫暗，脉沉弦，均为气滞血瘀之象。
2．寒凝胞中（1）阳虚内寒主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。分析：肾阳虚弱色狼证，冲任、胞宫先煦，虚寒滞血，故经期或经后小腹冷痛，经少色暗淡；寒得热化，故得热痛减；非实寒凝血，故喜按。余症均为肾阳不足之象。【治疗】温经暖宫止痛。【方剂】吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮（去心）、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升（去心）等。上以水一斗，煮取三升，分温三服。功用；温经暖宫止痛。〖主治〗血海虚寒，月经不调，血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧。（2）寒湿凝滞主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。分析：寒湿之邪伤及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不畅，因而作痛，经血色暗黑而有块；寒湿中阻，阳气被遏，水湿不运，则畏寒便溏，恶心呕吐。余症均为寒湿阻滞所致。【方剂】小茴香(炒)，干姜(炒)，延胡索，没药(研)，当归，川芎，官桂，赤芍，蒲黄，五灵脂(炒)等需加味。【用法】水煎服。【治法】温经散寒除湿，化瘀止痛。
3．湿热下注主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。分析：外感或内蕴湿热，流注冲任，阻滞气血，经行不畅，故经来腹痛；热扰冲任，则量多色红有块；热灼津液，则经水质稠；湿热下注，伤及任带，则平日带下色黄或有秽臭。舌脉均为湿热内盛之象。【治法】；清热除湿，化瘀止痛。
【处方】当归、川芎、白芍药、生地黄、黄连、香附、桃仁、红花、延胡索、牡丹皮、蓬莪术等。水煎服，每日一剂。【治法】清热除湿，化瘀止痛。【主治】妇人经水将来，腹痛，乍作乍止，气血俱实。具体症候为经前经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块。或伴腰骶部胀痛，或平时小腹时痛，经来疼痛加重多数病人有低热起伏，小便短黄，平时带下色黄，味臭秽，舌红，胎黄腻，脉弦数或濡数。
4．气血虚弱主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄春泥简谱，脉虚细。分析：体虚气血不足，经行后血海空虚，胞脉失养，或体虚阳气不振，运血无力，故见经期或经净后小腹隐痛，喜揉按；气虚阳气不充，血虚精血不荣，故经血色淡量少，质稀。余症亦为血虚气弱之象。
【治法】益气补血止痛。
【组成】
方1；生地黄，熟地黄，川芎，人参各，当归身，黄耆各，等
方2；熟地，白芍，川芎，人参，当归，黄芪等需加味。
　5．肝肾亏虚主证，经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。分析：肝肾亏虚，冲任俱虚，精血不足，行经之后，血海更虚，胞脉失养，故经净后小腹隐痛；精亏血少，阴损及阳，经量少而色淡质顾小雨薄，小腹空坠不温；肾虚精亏，清窍失养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰酸。【治法】益肾养肝止痛。
【组成】山药，(炒) 阿胶，(白面炒) ，当归，(酒洗) 白芍，(酒炒) 山萸肉，(蒸熟) ，巴戟(盐水浸)，甘草等【用法】水煎服。【功用】补益肾水，平调肝气。【主治】妇人肾水不足，肝气不舒。行经后少腹疼痛　

【偏方】：１．延胡索片、云南白药，益母草浸膏、月月舒冲剂，可任选一种，按说明服用。２．山楂（去核）５０克，向日葵子（不去壳）２５克。上药烤干，粉碎，过筛，制成散剂。以上为１剂量，每天分２次服用。经前１日开始服，连进２～３剂，服时可加红糖或白糖少许，温开水送下。适用于瘀血痛经。３．陈艾叶１０克，生姜１２克。沸水浸泡，加红糖适量，代茶饮服。适用于虚寒痛经。４．向日葵子去壳２０克，落地杨梅１０克，益母草２０克，山楂１５～２０克。诸药共捣烂，调入蜂蜜适量，每日３次，于每次行经前２～３天开始服，连服７天为１个疗程，可服３～４个疗程。５．大黄５００克，醋５００克，大黄炒焦，用醋喷，研粉。每于经前７～１０天开始服用，每服１０克，每日３次。６．荞麦根５０克，每于经前３～５天煎服，每日１剂，每天２次，连服２剂为１个疗程，可服２～３个疗程。适用于妇科检查无明显器质性病变的原发性痛经患者。如用鲜品７０克，效果更佳。７．艾叶１０克（或用３０克益母草也可），生姜１５克，鸡蛋１个，共入锅中煮，煮至鸡蛋半熟时，将蛋壳敲碎，继续煮至蛋熟透，饮汁吃蛋。每日１～２次，连服２～３天，每于经前１～２天服用。方中艾叶用量不可过大，否则对胃肠道刺激大。８．黄花金龟６０克，羊肉６０克（若无亦可用瘦肉代），米酒２５０克，加适量水炖，吃肉喝汤，每日１剂，连服数剂。此方为祖传秘方，适用于经来量少、色淡、腹痛、喜温喜按者。９．野蔷薇根４５克，七叶莲１０克，鸡蛋２个，共煮至蛋半熟，将鸡蛋壳敲碎，再煮至蛋熟，去药渣，加入少量酒，饮汤吃蛋。每于经前１～２天服用，每日２次，连服２～４天。１０．干丝瓜１条，加水适量，煎汤服用。每天１条，经前服用至月经通畅痛减则停。适用于行经小腹坠胀疼痛。１１．没药适量研细末，每次服用３克，白酒送下。适用于行经小腹胀痛。１２．丹参６０克，加入白酒５００克浸泡７天后即可服用。每次１小盅，经前服用。１３．小茴香１０克，茶树根、凌霄花根各１５～２０克，红糖１０克，每天１剂，水煎分３次服用。适用于行经小腹胀痛。１４．干姜、大枣、红糖各２０克，水煎分３次服用。每天１剂。适用于小腹冷痛者。１５．桂枝５克，山楂肉１０克，红糖２０～３０克，水煎或滚开水冲泡服用。适用于小腹冷痛者。１６．益母草３０克，丝瓜络２０克，艾叶１０克，红糖２０～３０克，水煎分３次服用。适用于肝肾亏虚，素体虚弱者。１７．生姜２０～３０克，吴茱萸１０克，大枣６枚，甘草５克。水煎服。于月经来潮的前１～２天服用，至月经通畅痛减则停。适用于行经腹痛，手足发冷，恶心，呕吐，头晕，头顶痛者。１８．枳实１５克，白术１０克，莱菔子１０克，香附１０克，厚朴１５克。水煎服。适用于行经小腹或胃脘胀满，饮食不消，嗳腐吞酸，腹泻等。

二、外　治１．肉桂、公丁香、樟脑（亦可用冰片）各３０克。上药压碎，以酒５００毫升浸泡，１个月后去渣，置眼药或滴鼻液瓶中备用，用时将药５～１０滴点舌面，先含后咽。适用于寒性痛经，用药３～１５分钟即缓解。２．乌药、砂仁、木香、玄胡、香附、甘草各等量，用酒炒，包煎熨小腹部。适用于气滞血瘀型痛经，见小腹或胃脘胀痛，饮食不消，嗳腐吞酸，腹泻等。３．当归、玄胡、红花、胡椒、蚕沙各等量，用醋炒布包，熨下腹部。适用于气滞血瘀型痛经。４．乳香、没药各１５克，混合研为细末备用中国中铁隧道集团。于月经前取药５克，调黄酒制成药饼，贴在脐孔上自从离别后，外用胶布固定，每天换药１次赤坂龙之介，适用于气滞血瘀型痛经。
三、其　他１．耳穴压豆法：取穴：子宫、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、降压沟及耳迷根。每日按压１０次以上。２．推拿：选神阙、气海、关元、中极等穴。患者仰卧位，自行用双手食、中、无名指始于神阙穴，逐次摩气海、关元、中极及双侧天枢、血海、归来、子宫、气冲，最后腹部结束。经前７天至经后３日施术为１个疗程。３．穴位注射取穴：中极、关元、三阴交。用０．５％普鲁卡因１５毫升，分别注入（每穴５毫升），每日１次，１０天为１个疗程。
【防护】①注意经期卫生，经前或经期尽量不下冷水，不吃生冷食物。②可用中药袋在月经来潮前数日温敷小腹，直至月经来潮（可参考外治法）。③严重者应去医院确诊病因，针对病因进行处理　
痛经常用有效治疗方法痛经痛经指妇女在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。本病的发生有情志所伤，起居不慎或久淫为害等不同病因，并与素体及经期，经期前后特殊的生理环境有关。此外，亦有因子宫1发育不良或畸形，或子宫位置过度不正而发生痛经的。[方一]山楂30克，向日葵籽15克，红糖30克。先将山楂、向日葵籽一齐放在锅内炒多维网，以葵花籽炒香熟为度。再加水，熬成浓汁后，将红糖放入熬化即成。每次于经前1－2天，连服2－3剂，正痛时亦可服用。本方适用于血瘀为主的痛经。[方二]荔枝核、香附、黄酒各30克。将荔枝核、香附研成细末，混合成装入瓷瓶密封保存，每个痛经发生之前一天开始服用，每次服6克，以黄酒适量调服，1日3次。本方适用于以气滞为主的实证痛经。

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【珍珠冰硼散:】：
珍珠冰硼散，中医方剂名。出自《外科正宗》卷二。具有清热解毒，消肿止痛之功效，主治热毒肿痛证。症见咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮。临床用于口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛及牙周炎、扁桃体炎、口腔溃疡等口腔疾病，流行性腮腺炎、百日咳、新生儿脐炎、带状疱疹、急慢性中耳炎、霉菌性阴道炎和宫颈糜烂等热毒蕴结之证。尚可用于治鼻塞不通。

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