万科城二手房中医古籍里的“脚气”不是指“足癣”-嘿喵博士

时间：2015年09月13日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 494次

中医古籍里的“脚气”不是指“足癣”-嘿喵博士
大家好，
long time no seepsg-1。
鉴于某次代课（印象里是广中医成教班的针灸课）讲经络腧穴天韵古筝，本人竟然大放厥词“还有哪里不懂？”
就有同学哐哐打脸：“书中‘脚气’是啥意思？”
这问题很好，记得自己读此处时也有此一问。
虽然当时故作镇定地强行解释了一波，同学们也没啥异议，但没有说对说清楚，真是非常抱歉。
因那时有几位同学加了此公众号，
特发此文以纠正，
并恳请转发班群，以正视听。
1
首先肯定一点，
我们现在俗称的“脚气”塔城黑歌，并非中医古籍里所论述的“脚气”。
我们俗称的“脚气”，学名叫“足癣”，
又叫“香港脚”，是一种皮肤病，
它表现为足部皮肤的水疱，主要是脚趾处的深在性小水疱，
是真菌感染引起，可以从单脚感染至双脚，也可并发细菌感染而发展成脓疱。
所以俗称的“脚气”病位多只局限于足趾部，且有一定传染性。

2
那么中医古籍所讲的“脚气”有何表现？
我想首先介绍一个治疗脚气的名方，叫“鸡鸣散”。
此方并非第一次邂逅，今日在《经方杂谈》中又一瞥：

真武汤还是熟悉，
这鸡鸣散竟有如此功效？
一查它的主治：
脚气疼痛，及风湿流注。
噫，“脚气”有疼痛的表现？
为了搞明白这一点王一扬，我们从两处鉴别诊断里感受一下。
首先看《医阶辨证》，
脚气病与脚肿病进行鉴别诊断：
“脚气，足胫顽麻肿痛经曰痹厥。
脚肿，脚胫虚腑而肿不痛。”
可见，
脚气病 = 足胫 + 肿 + 痛，
脚肿 = 足胫 + 肿 + 不痛 + 麻木，
所以，
脚气病：麻、肿且痛。
再将脚气病与鹤膝风、筋挛进行鉴别诊断：
“鹤膝风万利驾校，雨膝肿大南昌痛（？）足胫枯细，
筋挛，手足拘曲而不伸，
脚气，脚胫顽麻肿痛万科城二手房，孔垂燊亦有不肿但痛。”
？处因条件所限，且不影响本文理解故暂未考证，就那么懒。
可见，
脚气病 = 足胫 + 顽麻 + 痛 + （或肿或不肿）林树哲，
且（肌肉萎缩、关节变形、活动受限）。
看来，
脚气的部位不仅局限于脚趾，更涉及了小腿部位的神经、肌肉。
接着看一下《本草品汇精要》的描述：
“其始发甚微，发亦易解马明伟，若不早治愈，发愈重，甚至痿痹不仁者有之。
发于三阳者轻，三阴者重。
初发时，大类伤寒，头痛发热，恶寒呕吐，但足屈伸不能，或痛，或红，为异耳。
在阳分多恶寒、壮热、头痛、红紫热肿，患多在外廉，阳分三阳经所过之处，面光泽，脉多浮；
在阴分多恶寒甚，或厥逆，不发热，或呕逆，或腹痛下利，或微赤而热万达龙樾府，或反极冷，患多在腿内廉，阴分三阴经所过之处，面青惨，脉多沉。”
因此，
脚气病的症状：
除有顽麻痛（或肿或不肿）减肥天书，
还有活动受限（足屈伸不能）徐忠德，
更有全身症状（头痛发热恶寒呕吐或厥逆不发热或呕逆或腹痛下利），
发展到后面也有肌肉萎缩（痿痹不仁）。
3
病机当如何？
《本草品汇精要》言：
“成于寒湿者十常八九田心贞。”
《太平圣惠·治湿脚气诸方》讲得更详细：
“夫湿脚气者，由体虚，当风卧湿，醉后取凉具银恩典，风湿毒气，搏于脚膝之所致也。
此皆肾虚，膀胱宿有停水，
经络痞涩樗里子，不得宣通。”
并补充发病过程如下：
“即先肿满，渐攻心腹，毒气不散，遍入四肢，两脚热疼，心胸躁闷，上气喘急，咳唾稠粘，面目虚浮，腹胁胀满，见食呕吐，壮热头疼香江入海，大便不通秘涩，风毒凝滞，皮肤生疮，其候脚膝浮肿，故名‘湿脚气’也。”
以上文字平实易懂魔法传奇，大家耐性看看，就不再翻译了。
到此，“脚气”当如何，已讲解结束了。
你们会问，
治疗又当如何？
继续讲的话，就又得引出上文的《太平圣惠》了。
4
《太平圣惠》里给出几个方子，
章幅所限，仅选第一个：
“治湿脚气，如久在中华覃国卿，乍出外方，或至江淮，或至岭外，久在高原，不经湿气，未伏水土，食饮之间，多有不同。
致脚气发动，时复心闷，面目脚膝浮肿，气短虚乏，唇口青黑，胸膈不利梁平论坛网，见食即吐，心腹时痛，冷气结聚，宜服陈橘皮散方。
附：陈橘皮散方
陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）
赤茯苓（一两）
吴茱萸（半两汤浸七遍焙干微炒）
前胡（三分去芦头）
木香（三分）
郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）
半夏（半两汤浸七遍去滑）
大腹皮（一两锉）
槟榔（一两）
细看这陈橘皮散方组成，多味药与本文开头所提鸡鸣散相似，
我们回到鸡鸣散。
鸡鸣散王爱爱，这名字很有意思，
服法更有意思，是五更鸡鸣时服药。
这有一篇好文讲得详细，有兴趣的可以看看，方义里可更明白“脚气”病机，从而掌握其治疗思路。
像素不高，但无碍阅读，就不手打了。
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J.
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